il y a 19 hour
3
© simarik / iStock / Getty Images Plus
Bébé tousse et présente une petite fièvre qui lui semble inconfortable ? Il fait peut-être une bronchite, une inflammation bénigne et hivernale, à différencier de la bronchiolite. Quels sont les symptômes chez le nourrisson ? Comment la prendre en charge ? Conseils et éclairages avec le Dr Thomas Dailland, pédiatre.
Maladie très courante des crèches et des cours d’écoles maternelles, la bronchite touche de nombreux bébés et enfants chaque année, sans gravité dans la majorité des cas. « La bronchite est une inflammation des voies respiratoires d’origine infectieuse la plupart du temps. Elle touche ce qu’on appelle l’arbre trachéo-bronchique, c’est-à-dire que l’inflammation prend place de la trachée aux bronches », détaille le Dr Thomas Dailland, pédiatre au centre hospitalier de Saint-Malo.
Quelles sont les causes de la bronchite chez l’enfant ?
La bronchite est, dans la grande majorité des cas, une infection virale bénigne et hivernale liée :
Elle peut être également une affection bactérienne, mais cela reste rare, chez l’adulte comme chez l’enfant.
Le pédiatre veut également rester prudent et évoque le Covid-19 : « dans les temps actuels, même si les enfants présentent davantage de formes digestives en cas de Covid, une fièvre, des courbatures et une toux doivent inviter les parents à faire tester leur enfant. Comme avec toute forme de rhume ou de grippe qui sévit en saison froide ».
La bronchite est-elle contagieuse chez le bébé ? Combien de temps dure-t-elle ?
Dans la plupart des cas, oui, la bronchite est une maladie virale contagieuse qui se transmet souvent entre les enfants, mais qui reste bénigne. La durée d’une bronchite est de quelques jours (pour la fièvre) à quelques semaines (pour la toux) sans pour autant devoir inquiéter les parents.
Symptômes : comment reconnaître une bronchite chez le bébé ?
La bronchite chez le nourrisson et l’enfant présente quelques symptômes reconnaissables assez simplement :
À lire aussi
Quelle est la différence entre une bronchite et une bronchiolite chez le bébé ?
Bronchiolite, bronchite… Les deux termes se ressemblent et peuvent provoquer une confusion, notamment chez les parents inquiets pour leur enfant. Néanmoins, la bronchite et la bronchiolite sont deux affections différentes qui n’ont pas les mêmes symptômes ni les mêmes conséquences.
La bronchite est une affection des bronches, soit de la muqueuse bronchique et de la trachée, qui impacte surtout les enfants de plus de 2 ans. Elle donne, comme vu précédemment, une fièvre et une toux qui se résolvent d’elles-mêmes en quelques jours.
La bronchiolite peut avoir des conséquences plus graves pour le nourrisson
La bronchiolite est une inflammation et une affection des petites extrémités des bronches. Plus problématique, elle touche surtout les nourrissons de moins de 6 mois et jusqu’à 2 ans, d’octobre à avril. La bronchiolite peut les placer dans une détresse respiratoire aiguë. Dans ce cas, le bébé peut être amené à être hospitalisé quelques jours.
Quand faut-il s’inquiéter en cas de bronchite chez le bébé ?
Bonne nouvelle, la bronchite ne doit pas vous inquiéter outre mesure. « La plupart du temps, la bronchite est une affection bénigne, qui se règle en quelques jours, même si la toux peut persister » rassure le pédiatre. Deux motifs à surveiller peuvent vous inviter à rappeler votre médecin traitant : si l’état général de l’enfant se dégrade et s’il semble souffrir d’une gêne respiratoire importante.
Une vigilance plus poussée peut également être mise en place si l’enfant présente des fragilités respiratoires connues, telles que :
- Si l’enfant est asthmatique, puisqu’il aura plus de chance de subir une crise en cas de bronchite ;
- Si l’enfant est touché par la mucoviscidose ;
- Si enfant est touché par une faiblesse, cardiaque par exemple.
Dans ces cas précis, une surveillance et une prise en charge particulière peuvent être mises en place avec votre médecin.
Comment soigner une bronchite chez bébé ? Quels traitements ?
Face à une bronchite de leur enfant, les parents sont parfois dépourvus. En effet, il n’existe pas vraiment de traitement ni de prise en charge particulière ou de médicaments contre la bronchite. Quand elle est virale, celle-ci fait partie de ces maladies hivernales qui se dissipent en quelques jours grâce aux défenses de l’enfant. « Les parents qui consultent pour une bronchite sont parfois déçus », dit le pédiatre, mais il n’y a pas de traitement.
Les médicaments antitussifs et les fluidifiants bronchiques déconseillés
Les antitussifs et les fluidifiants bronchiques que l’on prescrivait avant pour aider la toux à passer, ne sont désormais plus recommandés, car dangereux pour l’enfant (source 1). Il est toujours possible de tenter l’homéopathie, ou des sirops naturels conseillés par votre pharmacien, mais en médecine traditionnelle, il n’y aura de traitement antibiotique que si la bronchite s’avère bactérienne ou débouche sur une surinfection. Armez-vous de patience, donc.
La kinésithérapie respiratoire jugée inutile
Chez l’enfant sain, il est également inutile d’envisager une kinésithérapie respiratoire selon le pédiatre. « La pratique, qui était surtout réservée aux bébés atteints de bronchiolites, n’est d’ailleurs plus recommandée depuis 2019 par la Haute Autorité de santé » (source 2).
À lire aussi
Bronchite : que peut-on faire pour soulager bébé ?
Pour permettre tout de même à l’enfant de mieux supporter sa bronchite, l’apport de paracétamol est encore le meilleur réflexe en cas d’inconfort « notamment au moment du coucher, qui est un moment difficile pour un bébé qui tousse ». Il est également possible d’humidifier l’air de sa chambre pour plus de confort.
Et que faire en cas de bronchite chronique ?
On appelle une bronchite chronique une bronchite et une toux qui persistent au-delà de 8 semaines. Pour le pédiatre, le problème se niche souvent ailleurs : « si un enfant ne récupère pas au bout de plusieurs semaines, ce n’est pas une situation normale. Il faut alors faire de plus amples examens pour en déterminer la cause ».
